乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
消化性溃疡(pepticulcer)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。 更多>>
消化性溃疡的病因包括:幽门螺杆菌:现在医生认为绝大多数的溃疡是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌是常见的胃肠道感染菌。它们 “住” 在具有保护功能的胃和小肠的粘膜层。通常,它们不会引起什么问题,但有时会破坏粘膜层,引起胃和十二指肠炎症,产生溃疡。人们之所以患消化性溃疡可能是因为之前胃或小肠粘膜已经有所损坏,使细菌更容易侵入,造成炎症反应。经常服用止痛剂:像阿司匹林、布洛芬 (商品名:雅维、美林等) 和甲氧萘丙酸 (萘普生钠) 等非甾体类抗炎药会刺激胃、小肠粘膜,导致溃疡。吸烟:烟草中的尼古丁会促进胃酸分泌,提高胃酸浓度,从而增加溃疡发生的机率,延缓溃疡愈合。大量饮酒:酒精会刺激并腐蚀胃粘膜层,增加胃酸分泌量,从而恶化溃疡。精神压力:虽然精神压力本身不会引起消化性溃疡,但它是个诱发因素,并会加重溃疡症状,有时还会延缓溃疡愈合。
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消化性溃疡最常见的症状是由溃疡引起的烧灼样痛。若溃疡接触到胃酸,疼痛还会加剧。疼痛的特点有:疼痛可发生在从肚脐到胸骨的任何部位持续时间从几分钟到几小时不定空腹时加重夜间会突然发生进食一些能缓冲胃酸的食物或服用抑制胃酸分泌的药可以短暂缓解发作有周期性,但几天或几周不定
为了检测溃疡,医生可能会让你做下面的诊断性检查:上消化道x线消化道内镜医生如果发现溃疡,还会从溃疡周围钳取少量组织作为活检标本,在显微镜下观察以排除癌症可能。同时,活检还能确定是否有幽门螺杆菌感染。除了活检外,检测你的呼气和粪便也可以确定是否有幽门螺杆菌感染。
本病确诊后一般采取综合性治疗措施,包括内科基本治疗、药物治疗、并发症的治疗和外科治疗。治疗消化性溃疡的目的在于:①缓解临床症状;②促进溃疡愈合;③防止溃疡复发;④减少并发症。但目前现有的各种疗法尚不能改变消化性溃疡的自然病程和彻底根治溃疡。1.生活消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因不经对发病起着重要作用,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周。2.饮食在h2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法曾经是消化性溃疡的唯一或主要的治疗手段。1901年,lenhartz指出少食多餐对病人有利。其后,sippy饮食疗法问世,并一直被在临床上沿用达数十年之久。sippy饮食主要由牛奶、鸡蛋、奶油组成,以后还包括了一些“软”的非刺激性食物,其原理在于这些食物能够持久地稀释和中和胃酸。对消化性溃疡患者的饮食持...
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病,病程长者可达一、二十年或更长;但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作,然后始终无并发症发生;也有不少病人症状较轻而不被注意,或不经药物治疗而愈。由此可见,在多数病人,本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血,病情常较凶险,不经恰当处理,病死率可高达30%。球后溃疡较多发生大量出血和穿孔。消化性溃疡并发幽门梗阻、大量出血者,以后再发生幽门梗阻和大量出血的机会增加。少数胃溃疡患者可发生癌变,其预后显然变差。
去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要,如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合,仍需要继续给予维持量的药物治疗1~2年,对预防溃疡复发有积极意义。hp相关性胃十二指肠溃疡,在应用降低胃酸药物的同时,给予有效的抗菌药物,根除hp感染也是预防溃疡复发的重要环节。此外,胃泌素瘤或多发性内分泌腺瘤、甲状旁腺功能亢进症、meckel憩室、barrett食管等疾病常可伴发消化性溃疡,应予及时治疗。
 
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