乳腺增生
概述
病因
发病机制
临床表现
诊断
治疗
预后
预防
腰背痛是指背、腰、腰骶和骶髂部的疼痛,有时伴有下肢感应痛或放射痛。因腰背痛绝大多数表现在下腰椎和腰骶、骶髂部。腰背痛是人类脊柱最常见的疾患,被说成是人类由四肢爬行到直立行走所付出的代价。该症内科、外科、妇科和神经科较常见,腰背部皮肤、皮下组织、肌肉、韧带、脊椎、肋骨、脊髓和脊髓膜之中的任何的一种组织的病变均可引起腰背痛。 所以它不是一个单独的疾病,而是许多疾病的常见和共有症状。临床上只懂得一味对症处理而诊断不明,则会治疗失当,延误病机。腰背痛以30~40岁的青壮年为多发,是影响人们生产劳动最严重的疾患。 中医认为腰背部疼痛与督脉有密切联系。督脉经气阻滞,则脊背出现强直,。灵枢·经脉〃载:“实则脊强,虚则头重。”。医部伞录〃载:“腰脊者,身之大关节也。故机关不利,而腰不可以转也。”中医称其为腰痹。 how abortion works over the counter aborti... 更多>>
1.常见原因 (1)脊椎性腰背痛: ①外伤性腰背痛:如椎体骨折、肌肉扭伤、椎体滑脱等。 ②先天畸形性腰背痛:如半椎体、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎裂等。 ③炎症性腰背痛:如强直性脊椎炎、结核性脊椎炎、化脓性脊椎炎、病灶性骶髂关节炎等。 ④退行性腰背痛:如增生性脊椎炎、椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎后关节紊乱症等。 ⑤营养代谢障碍性腰背痛:如骨质软化症、氟骨症等。 ⑥姿势不良性腰背痛。 ⑦萎缩性腰背痛。 ⑧内分泌异常性腰背痛:如骨质疏松症、原发性甲状旁腺功能亢进症等。 ⑨骨肿瘤性腰背痛。 ⑩原因不明性腰背痛。 其他脊椎疾病性腰背痛:如畸形性骨炎、青年性脊椎骨软骨炎(青年性驼背)等。 (2)脊椎旁软组织疾病所致的腰背痛: ①腰肌劳损。 ②腰背肌肌筋膜炎(纤维性肌炎)。 ③第三腰椎横突综合征。 (3)脊髓及脊神经根受刺激所致的腰背痛: ①脊髓压迫症:如硬膜外脓肿、椎管内肿瘤、脊髓蛛网膜炎等。 ②急性脊...
1.个体因素与腰背痛的关系 许多作者从年龄、性别、身体和社会心理以及x射线表现等个体因素去了解与腰背痛的关系。 (1)年龄与性别:腰背痛多发于青壮年,绝大多数发病年龄在30~40岁,也有文献报道在35~55岁,症状持续时间与年龄增长成正比。性别对腰背痛的意义不太重要。 (2)身体姿态:临床上常把脊柱侧弯、驼背、腰椎前凸增加以及双下肢长度不等姿态因素列为病因,但仍缺乏足够的流行病学资料证实。一些调查指出,脊柱侧凸cobb角大于80°或侧凸位于腰段,易产生腰背痛。 (3)肌肉因素:背部和腹部肌肉力量薄弱与腰背痛的发生有密切关系。脊柱稳定由内外因素决定,内源性稳定由韧带和椎间盘提供,而外源性稳定由背部和腹部肌肉提供。以往对腹肌重视不够,现在认为腹肌不仅控制和调节脊柱运动,而且在增加腹压方面起主要作用。较强的腹压可使腰部躯干成一圆柱体。腹部的支撑作用可减少腰骶段脊柱的载荷,因此如果腹部肌...
腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状,甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形,表现为:“尻以代踵,脊以代头”。咳嗽及增加腹压时腰背部疼痛加剧。临床舌淡或暗红,有瘀斑或瘀点,脉沉弱(尺部尤甚)或浮紧多见。因腰背痛病因较为复杂,临床引起腰背痛的疾病较多。每种疾病又有其特殊的病史、体征和临床表现。故每种疾病引起腰背痛的临床表现在此不一一赘述。how abortion works over the counter abortion pill where to get an abortion pill
诊断要点:腰背痛产生于多种疾病,明确诊断尤为重要。临床中要重点理清诊断思路。从病史、体格检查以及辅助检查3个方面着手。以下重点介绍病史、体格检查2个方面的诊断思路。 1.病史 首先要了解患者的性别、年龄及职业,女性应考虑有无盆腔疾病,男性则注意前列腺炎,老年及绝经后妇女多有骨质疏松,中青年则多见于劳损,腰椎间盘突出症。职业及工作环境与腰背部有密切关系。长期坐位或使用腰背弯曲工作者易产生劳损及退变,冷库及水上作业者易患风湿,长期接触毒物者易发生慢性中毒及骨代谢紊乱。慢性起病、逐渐加重者多见于劳损、退变肿瘤;扭伤及外伤则起病急。值得注意的是着凉及天气改变并不是诱发风湿病的特异性病因,许多腰背痛的起因和疼痛加重都可能与天气改变及着凉有一定关系。劳累后疼痛加重与慢性劳损有关。行走后疼痛加重多见于椎管狭窄症、脊柱滑脱及腰椎退变性骨关节炎。退变及慢性劳损引起的疼痛多为酸痛,在休息后或晨起开始活动时痛加...
1.西医治疗 (1)休息或活动:首先决定患者是否需要休息,需要绝对休息者是急性椎间盘脱出、挤压性骨折或急性pott病;需要部分时间休息和锻炼者是骨质疏松症和骨软化症;尽可能少休息者是强直性脊柱炎。 (2)锻炼:在剧烈的腰痛急性期过后,不论何种病因,患者都需要休息,需要有一个恢复期和锻炼以恢复功能,要尽可能多从事运动。 (3)物理疗法:间动电超声混合疗法,超声疗法,穴位磁珠贴敷疗法。 (4)注意身体和精神的健康状态:很多肥胖者都会发生腰痛,在控制饮食使体重减轻后便见改善。要注意贫血和抑郁等因素的存在。 (5)特效治疗可对适应疾病使用:像感染性疾病的结核病、布鲁菌病、脓毒症或梅毒(作为腰痛的病因,现在已极为少见)或肿瘤病的hodgkin病、骨髓瘤、原发性或继发性脊柱恶性病。 (6)简单止痛药或抗炎药:根据腰痛性质适时选择应用。 (7)对疼痛剧烈预后恶劣者:给予麻醉性止痛药。 (8)对于适当选择...
肿瘤病的hodgkin病、骨髓瘤、原发性或继发性脊柱恶性病,其预后不佳。非恶性脊柱病的预后良好。腰背痛:主要为腰椎间盘突出症所致,可刺激腰神经根,特别在急骤发作时,疼痛严重、腰肌痉挛、腰部各种活动受限。严重影响生活与工作,并可反复发作。
1.健康检查 对于青少年或工作人员的健康检查,应定时进行。在学校中检查应注意脊柱有无先天性或特发性畸形,如小关节畸形或椎弓崩裂等。对于已从事剧烈腰部运动工作的,应注意有无发生椎弓根骨折等,这在运动员和杂技演员较多,如有这种腰椎结构上的缺陷应该加强背部保护,防止反复损伤。 2.劳动部门应规定从事劳动的最大负荷量避免脊柱超载促使和加速退变。 3.改正不良的劳动姿势 某些劳动工作需长时期弯腰用力,腰椎间盘承受的压力较一般站立时压力增大1倍以上。长期从事坐位工作者较站立工作者腰背痛发病率高,但与腰椎间盘突出发病无肯定关系。因此做工间操很有意义。 4.改正不良的劳动姿势 我国新疆地区、吉林延边地区妇女常喜头顶重物,印度、朝鲜和牙买加妇女亦取这种姿势。据统计,此类妇女颈椎病的发病率较普通人多,但腰椎间盘病变发病率相似。 5.加强肌肉的锻炼 强有力的背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤,腹肌和肋间肌的锻炼,...
 
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